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The Narrow Present | Monthly FIRE Portfolio Update | October 2020

Sometimes, I feel the past and the future pressing so hard on either side that there’s no room for the present at all.
Evelyn Waugh, Brideshead Revisited
Portfolio goal
My objective is to reach a portfolio of $2 180 000 by 1 July 2021. This would produce a real annual income of about $87 000 (in 2020 dollars).
This portfolio objective is based on an expected average real return of 3.99 per cent, or a nominal return of 6.49 per cent.
Portfolio summary
  • Vanguard Lifestrategy High Growth Fund $728,112
  • Vanguard Lifestrategy Growth Fund $41,606
  • Vanguard Lifestrategy Balanced Fund $78,564
  • Vanguard Diversified Bonds Fund $109,495
  • Vanguard Australian Shares ETF (VAS) $231,548
  • Vanguard International Shares ETF (VGS) $75,298
  • Betashares Australia 200 ETF (A200) $231,199
  • Telstra shares (TLS) $1,428
  • Insurance Australia Group shares (IAG) $6,043
  • NIB Holdings shares (NHF) $4,992
  • Gold ETF (GOLD.ASX) $121,009
  • Secured physical gold $19,482
  • Ratesetter (P2P lending) $7,363
  • Bitcoin $218,040
  • Raiz app (Aggressive portfolio) $17,488
  • Spaceship Voyager app (Index portfolio) $2,841
  • BrickX (P2P rental real estate) $4,447
Total portfolio value $1,898,955 (+$73,218)
Asset allocation
  • Australian shares 40.8%
  • Global shares 22.4%
  • Emerging market shares 2.1%
  • International small companies 2.7%
  • Total international shares 27.3%
Total shares 68.1% (-6.9%)
  • Total property securities 0.2% (+0.2%)
  • Australian bonds 4.1%
  • International bonds 8.6%
Total bonds 12.8% (-2.2%)
  • Gold 7.4%
  • Bitcoin 11.5%
Gold and alternatives 18.9% (+8.9%)
Presented visually, the chart below is a high-level view of the current asset allocation of the portfolio.
[Chart]
Comments
This month the portfolio expanded by around $73,000, continuing the strong overall pattern of recovery since March. This has resulted in portfolio growth of 4 per cent, which has taken the value of the portfolio to a new monthly high.
[Chart]
The portfolio was affected by small price falls across global shares, a modest increase in Australian share values, with limited movement in gold and bond holdings.
This means that the majority of gains in the portfolio have been from an appreciation in the price of Bitcoin, which in fact made up more than 90 per cent of the total monthly gains. This appears to be based on some early steps by Paypal to increase use of Bitcoin, and some recent corporate decisions by a US technology firm to seek to employ it as a corporate treasury store of value.
[Chart]
This element of the portfolio, more a product of curiosity than deliberate investment intent, now represents a surprising 11 per cent of total assets held. Combined, Bitcoin and the gold components of the portfolio have expanded in value over the past few years to currently sit at their highest dollar value ever. This is despite no significant investments in either for nearly five years.
What this means in practice is that while these values increase, to hold other elements of the portfolio close to their targets, equity purchasing continues. In essence, as these defensive (or at least uncorrelated) assets appreciate, there is a strong automatic signal through my asset allocation plan to increase equity holdings to maintain balance.
This month this translated to continued purchases of Vanguard exchange traded funds, with units bought using Selfwealth in both the Australian shares (VAS) and international shares (VGS) funds.
Third quarter dividends start to grow
Third quarter dividends from the three equity ETFs held (VAS $1,702, Betashares A200 $1,583 and VGS $275) were received this month. These totalled close to the $3,600 expected, but were around 40 per cent lower than past historical distributions for the same period.
In addition, a distribution from the Vanguard diversified bond fund of $2,483 was received, a far higher payout than average. These distributions were all reinvested through the month.
Estimating future distributions – some further explorations
As I start to think ahead to the December half-year distributions, I will primarily rely on the approach of estimating approximately the average level of distributions per ETF or fund unit, drawing on historical records. Then I will likely apply a broad downward adjust to reflect expected cancelled or deferred dividend payouts during the pandemic.
Doing some early work on this has turned up a potential issue of under-estimation of future distributions from applying this approach. Put simply, while payouts per unit for ETFs show no particular trends, the ‘cents per units’ distributions paid out of the Vanguard retail funds (in particular the High Growth, Growth and Balanced funds) have generally grown over time.
The trend is evident at least for June distributions measured over the last decade, as can be seen in the chart below. Interestingly, however, the issue does not seem to be as clearly present for December distributions.
[Chart]
At an annual aggregate level, this can mean that simple averages or median figures may not necessarily be representative of trends in recent, and potential future, payouts.
Presumably part of the reason for this is that some elements of the capital growth experienced by the retail funds are being ’embedded’ in the price of the retail fund units over time. This can be thought of as akin to a share price increasing over time, but the precise drivers for this happening are not entirely clear.
Early work suggests that giving weight to more recent fund distributions would substantially raise the estimated future portfolio income – by almost $20 000. Yet in these COVID-affected market conditions, this effect may not be discernible compared to broader dividend reductions.
Centre of the load – changing balance of holdings
Since the commencement of the journey in 2017 there have been some substantial changes in the shape of the financial independence portfolio.
Many of these changes have been documented elsewhere, including the growth in the overall size of equity holdings, and a strong rebalancing towards Australian equities based on the portfolio plan.
The focus of much of the portfolio analysis contained in this record focuses on asset allocation. That is, the specifics of what is owned, rather than the how – or the precise investment structures through which these assets are owned.
This is entirely the right way to think about the issues for most purposes – as generally it makes little difference if a share in global firms is owned through an ETF, a passive low-cost managed fund, or even a Fintech mobile app such as Spaceship or Raiz.
Yet day to day, it is these investment structures I deal with, and choose to expand my investments in, or receive distributions from. Over time these choices are shaping the overall characteristics of the portfolio in ways that are only slowly becoming apparent.
Comparing past and present investment structures
The portfolio at the commencement of this record was a legacy of two competing characteristics – consistency and a taste for experimentation.
The chart below shows the composition of the portfolio by investment structure in January 2017.
[Chart]
Starting the journey, this meant a solid basis of larger investments in Vanguard retail funds. The largest of these – the Vanguard High Growth Fund – comprised around 6 in every 10 dollars invested. Collectively, all Vanguard retail funds constituted 82 per cent of the portfolio.
By contrast, a range of small experimental investments made up a tiny proportion of the portfolio, with Raiz, Spaceship, and Bitcoin only representing around 1-2 per cent of the entire portfolio.
The portfolio, viewed by structure, looks quite different today.
Investments structures which have not received new contributions have naturally shrunk as the overall portfolio has approximately doubled across the past four years. The chart below shows the portfolio by investment structure today.
[Chart]
Overall, the portfolio has a greater number of individual structures. This is mostly the result of a shift in the focus of new investments towards exchange traded funds.
The shifting balance and portfolio implications
The major changes in terms of portfolio and investment structures have been:
  • A declining importance of Vanguard passive index funds – The Vanguard retail funds are only around half of the portfolio by value, with the High Growth fund alone declining from 59 to 38 per cent of the portfolio.
  • With ETFs growing in portfolio significance – Exchange traded funds (VAS, A200 and VGS) have grown to just under a third of the total portfolio.
  • And from nowhere, Bitcoin arrives as a portfolio component – Bitcoin has come from being an inconsequential part of the portfolio, to constituting more than 11 per cent of its value.
  • Smaller investment structures have even more negligible impact – with the five smallest investment collectively making up only 2 per cent of the overall portfolio in 2017, and half that today.
These significant changes have a few different implications.
First, the portfolio performance is increasingly a function of how the Vanguard High Growth fund, Australian equity ETFs (A200 and VAS), and Bitcoin perform through time. These four investment structures represent nearly 80 per cent of the portfolio. This has some benefits in terms of simplicity, as it is easier to get a broad sense of performance from just a few data points.
Second, and conversely, a significant number of investments simply have negligible effect on overall portfolio outcomes, representing less than one per cent of holdings.
Third, with a number of these investment structures being lower cost, this increasing concentration in these vehicles has the overall effect of lowering average fees across the portfolio. These currently sit at around 0.24 per cent.
Trends in average credit card expenses
Similar to recent months, average monthly expenditure on credit cards has continued to fall. The rolling average level of distributions is also gradually falling, reflecting some larger distributions in the older data being excluded over time.
[Chart]
Reviewing monthly figures, total expenditure continues to track at levels above estimated distributions, while credit card expenses remain fully met.
[Chart]
Progress
Measure Portfolio All Assets
Portfolio objective – $2 180 000 (or $87 000 pa) 87.1% 117.3%
Credit card purchases – $71 000 pa 106.3% 143.2%
Total expenses – $89 000 pa 85.1% 114.7%
Summary
There was a small pleasant surprise in the past week, in the form of recognition in this Business Insider piece on the topic of choosing a FIRE lifestyle. With the portfolio moving beyond previous monthly highs it has been tempting to consider the journey smoothly back on track, and that the timeline for the portfolio goal of July 2021 may yet be attainable.
Yet the sense of changing regimes – monetary, fiscal, and inflationary – is unmistakeable, with the International Monetary Fund, for example, openly calling for a new ‘Bretton Woods‘ moment. Nobel prize winning economists are increasingly questioning a series of pervasive puzzles across markets, and the foundational concept of risk-free rates that sit behind all market asset prices.
These same forces have found their expression in the portfolio this month, with unanticipated increases in non-traditional and alternative asset types. These seem caught in a struggle between the past and future, and the portfolio itself seems poised at the same potential inflection point.
The shape of some of these inflection points is well described in this piece on the historical premium for investors assuming equity and bond risks over the past 300 years. Critically, it reinforces the extraordinary and atypical performance of bonds over the past 40 years, and their poor outlook going forwards.
Likewise, this recent work by Professor Robert Shiller points to increasing fears in the US of poor future equity returns. For another perspective, this academic piece highlights a potentially more stable underlying connection between price fluctuations and value in key international equity markets.
This month I have also sought out perspectives from a slightly shorter time period, beginning Felix Somary’s memoirs The Raven of Zurich. It is a story of an extraordinary financier’s life, a life intersecting with almost every major world event in the first half of the twentieth century. The contents are a stark reminder that predictions and warnings can go unheeded, and that identification of risks is only one half of their resolution.
Reflecting on the memoir, one is reminded that nobody has ever had a choice of what history they live through. The only choice lies in how to respond, what actions to take.
With looming US elections likely to be highly contested, increased uncertainty and fear driving markets, there is a sense of there being hardly room for the present. Yet this narrow present is the one we must act in, to seek to progress the chosen journey.
The post, links and full charts can be seen here.
submitted by thefiexpl to fiaustralia

1. Anatomia y Fisiologia del ojo

1. Anatomia y Fisiologia del ojo
La órbita protege a los ojos.

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El limite anterior de la cavidad orbitraria es el tabique de la orbita, que actua como barrera entre los parpados y la orbita.
Las orbitas estan bordeadas por el seno frontal (por arriba), el seno maxilar (por debajo) y los senos etmoidal y esfenoidal (en su cara medial). El suelo de la órbita es muy delgado y se lesiona con facilidad por traumatismos directos en el globo.

Paredes orbitarias

El techo de la órbita esta formado sobre todo por la placa orbitaria del hueso frontal. La glándula lagrimal se localiza en la fosa lagrima, en la superficie anterolateral del techo. En plano posterior, el ala menor del hueso esfenoides, que contiene el conducto óptico, completa el techo.
La pared lateral esta separada del techo por la fisura orbital superior, que divide las alas menor y mayor del hueso esfenoides. La porcion anterior de la pared lateral es formada por la superficie orbitaria del hueso cigomatica (malar o pomulo). Esta es la parte mas fuerte de la orbita osea. Los ligamentos suspensorios del cristalino de cada ojo, los tendones palpebrales laterales y los ligamentos alares tienen inserciones de tejido conjuntivo en los tubérculos orbitarios laterales.
El suelo orbitario esta separado de la pared inferior por la fisura orbitaria inferior. La placa orbitraria del maxilar superior constituye la gran área del suelo orbitario y es la región donde mas se producen las fracturas con estallamiento. El proceso frontal del maxilar superior, en sentido medial, y el hueso malar, en sentido lateral, completan el borde inferior de la órbita. El proceso orbitario del hueso palatino forma una pequeña área triangular en la parte posterior del suelo.
Los bordes de la pared medial están menos diferenciados. El hueso etmoides es mas delgado como hoja de papel, pero su espesor aumenta en la parte anterior al unirse con el hueso lagrimal. El cuerpo del esfenoides forma la mayor parte de la superficie posterior de la pared medial y el proceso angular del hueso frontal constituye la parte superior de la cresta lagrimal posterior. La porción inferir de la cresta lagrimal esta formada por el hueso lagrimal. Es facil palpar la cresta lagrimal anterior a traves del parpado; la cresta esta formada por el proceso frontal del maxilar superior. El surco lagrimal se ubica entre las dos crestas y contiene el saco lagrimal.

Apice de la orbita


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Es el principal portal para los nervios y vasos que llegan al ojo y sitio de origen de todos los musuclos extraoculares, excepto el oblicuo inferior. La fisura orbitaria superior se localiza entre el cuerpo y las alas menores del hueso esfenoides. La vena oftalmica superior y los nervios lagrimal, frontal y patetitco atraviesan la porcion lateral de la fisura, que se halla fuera del ligamento de Zinn. Las ramas superior e inferior del nervio motor ocular comun y los nervios motor ocular externo y nasociliar cruzan por la porcion medial de la fisura, por dentro del ligamento de Zinn.
Es frecuente que las venas oftalmicas inferior y superior se unan antes de salir de la orbita; en este caso contrario la inferior puede pasar por cualquiero parte de la fisura orbitaria superior, incluso por la porcion adyacente al cuerpo esfenoides (ubicada en posicion inferomedial respecto del ligamento de Zinn) o por la fisura orbitaria inferior.

Irrigacion sanguinea

Vasculatura del ojo. Todas las ramas se derivan de la arteria oftalmica. El drenaje venoso se realiza a través del seno cavernoso y el plexo pterigoideo.

Vasculatura del segmento anterior


Sistema de drenaje dentro del ojo
La mayor parte del suministro de sangre para la orbita y sus estructuras llega por la aretira oftalmica, que es la primera rama importante del segmento intracraneal de la arteria carotida interna. Esta rama por debajo del nervio optico y lo acompaña a traves del conducto optico hasta la orbita.
La primera rama de la arteria central de la retina se interna en el nervio óptico a más o menos 8 a 15 mm detrás del globo ocular. Otras ramas de la arteria oftálmica son la arteria lagrimal (que irriga la glándula lagrimal y el párpado superior), las ramas musculares que nutren los diversos músculos de la órbita, las arterias ciliares posteriores larga y corta, las arterias palpebrales en ambos párpados y las arterias supraorbitaria (frontal externa) y supratroclear (frontal).
Las arterias ciliares posteriores cortas irrigan la coroides y partes del nervio óptico. Las dos arterias ciliares posteriores largas irrigan el cuerpo ciliar y se anastomosan entre sí y con las arterias ciliares anteriores para formar el círculo arterial mayor del iris. Las arterias ciliares anteriores se derivan de las ramas arteriales de los músculos rectos e irrigan la porción anterior de la esclerótica, la epiesclerótica, el limbo y la conjuntiva, además de aportar sangre al círculo arterial mayor del iris. Las ramas más anteriores de la arteria oftálmica contribuyen a la formación de las arcadas arteriales de los párpados, que se anastomosan con la circulación carotídea externa a través de la arteria facial.
El drenaje venoso de la órbita se realiza de manera primaria a través de las venas oftálmicas superior e inferior, en las que desembocan las venas de los vértices, las ciliares anteriores y la central de la retina. Las venas oftálmicas se comunican con el seno cavernoso, a través de la fisura orbitaria superior, y con el plexo venoso pterigoideo, a través de la fisura orbitaria inferior. La vena oftálmica superior se forma a partir de las venas supraorbitaria y supratroclear, con las que forma una rama de la vena angular. Todas ellas drenan hacia la piel de la región periorbitaria. Con eso se establece comunicación directa entre la piel facial y el seno cavernoso, lo que explica la trombosis en el seno cavernoso (con potencial letal) secundaria a la infección superficial de la epidermis periorbitaria.

Globo Ocular

En el adulto, es casi esferico y su diametro anteroposterior mide 24mm en promedio.
Conjuntiva
Es la delgada mucosa transparente que cubre la superficie posterior a de los parpados (conjuntiva palpebral) y la superficie anterior de la esclerotica (conjuntiva bulbar u ocular); es continua con la epidermis en el margen palpebral (union mucocutanea) y con el epitelio corneal en el limbo.
La conjuntiva palpebral cubre la superficie posterior de los parpados y esta unida con firmeza al tarso. En los margenes tarsales superior e inferior, la conjuntiva se refleja en sentido posterior (en los fondos de saco superior e inferior) cubre el tejido epiesclerotico para convertirse en la conjuntiva bulbar.
La conjuntiva bulbar esta adherida de manera laxa al tabique orbitario en los fondos de saco palpebrales y con frecuencia se pliega alli. Eso permite que el ojo se mueva e incremente la superficie conjuntival secretora. Los ductos de la glandula lagrimal desembocan en el fondo de saco temporal superior. Excepto en el limbo donde la capsula de tenon y la conjuntiva estan fusionadas a lo largo de unos 3mm, la conjuntiva bulbar se adhiere de manera laxa a la capsula de tenon y la esclerotica subyacente.
En el epicanto interno se localiza un pliegue de conjuntiva bulbar engrosada y blanda, el pliegue semilunar, que corresponde a la membrana nictitante de algunos animales. En la superficie de la porcion interna del pliegue semilunar se halla adherida una pequeña estructura epidermoide carnosa, la caruncula, que es una zona transicional que contiene elementos cutaneos y mucosos.

Histologia

El epitelio conjuntival está formado por dos a cinco capas de epitelio columnar estratificado de células superficiales y basales. En cambio, cerca del limbo, arriba de la carúncula y cerca de las uniones mucocutáneas de los márgenes palpebrales, el epitelio conjuntival se compone de células escamosas estratificadas.
El segmento de células epiteliales contiene células caliciformes ovales o redondas que secretan moco. A medida que se forma el moco, que es necesario para dispersión adecuada de la película lagrimal precorneal, empuja el núcleo de células caliciformes hacia un lado. Las células basales del epitelio se tiñen de manera más profunda que las superficiales y algunas cercanas al limbo contienen pigmento.
El estroma conjuntival se divide en una capa adenoide (superficial) y una fibrosa (profunda). La capa adenoide contiene tejido linfoide y en algunas áreas incluye estructuras de “tipo folicular” sin centro germinal. Empieza a desarrollarse después de los dos o tres primeros meses de vida. Es la causa de que la conjuntivitis de inclusión en el neonato sea de tipo papilar en vez de folicular (y que después se vuelva folicular).
La capa fibrosa se compone de tejido conjuntivo adherido a la placa tarsal. A ello se debe el aspecto de la reacción papilar cuando se inflama la conjuntiva. Esta capa se extiende de manera laxa sobre el globo ocular.
Las glándulas lagrimales accesorias (glándulas de Krause y Wolfring) tienen estructura y función similares a las de la glándula lagrimal y se localizan en el estroma. La mayoría de las glándulas de Krause están en el fondo de saco superior y el resto en el fondo de saco inferior. Las glándulas de Wolfring se hallan en el margen superior del párpado superior.
Vasculatura, vasos linfaticos y nervios de la conjuntiva
Las aretiras de la conjuntiva son derivaciones de las arterias ciliar anterior y palpebral. Estos dos vasos se anastomosan ampliamente y (junto con las venas conjuntivales que por lo general siguen el patron arterial) forman la considerable red vascular de la conjuntiva. Los vasos linfaticos conjuntivales estan dispuestos en capas superficiales y profunda y se unen a los linfaticos palpebrales para formar un rico plexo linfatico. La inervacion de la conjuntiva se deriva de la primera division otalmica del quinto par craneal; la constituye un numero relativamente corto de fibras sensitivas al dolor.
Capsula de Ternon (Fascia Bulbar)
Es una membrana fibrosa que envuelve el globo ocular, desde el limbo hasta el nervio óptico. Junto al limbo, la conjuntiva, la cápsula de Tenon y la epiesclerótica se fusionan. Más atrás, la superficie interna de la cápsula de Tenon se extiende unida a la esclerótica y la superficie externa queda en contacto con la grasa orbitaria y las demás estructuras contenidas en el cono muscular extraorbitario.

Capsula de Tenon

En el punto donde los tendones de los músculos extraoculares perforan la cápsula de Tenon, al cruzar hacia sus inserciones al globo ocular, de la cápsula sale una reflexión tubular alrededor de dichos músculos. Esas reflexiones fasciales se continúan con la fascia de los músculos. De ambas fascias, ya fusionadas, nacen extensiones hacia las estructuras circundantes y los huesos orbitarios. Dichas extensiones fasciales son bastante rigidas y restringen las acciones de los muculos extraoculares, por lo que se les conoce como ligamentos alares.

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Su función es regular la dirección de las acciones de los musculos extraoculares y a veces acttan como sus orígenes mecánicos funcionales, quizá bajo control neuronal activo (hipotesis de la plea activa). El segmento inferior de la capsula de Teno es grueso y se fusiona con la fascia del musculo recto inferior y los músculos oblicuos inferiores, para formar el ligamento suspensorio del globo ocular (ligamento de Lockwood) sobre el que descansa el globo.

Esclerótica y epiesclerotica

La esclerótica es la cubierta fibrosa externa que protege al ojo y está compuesta casi exclusivamente de colágeno
Es una estructura densa de color blanco que se continúa en su parte anterior con la córnea y en su parte posterior con la duramadre del nervio óptico.
A través del agujero posterior de la esclerótica se hallan bandas de colágeno y tejido elástico que constituyen la lámina papirácea del etmoides (o lámina orbitaria), por la que pasan los haces axonales del nervio óptico. La superficie externa de la esclerótica está cubierta por la epiesclerótica, una delgada capa de tejido elástico fino, la cual contiene numerosos vasos sanguíneos que alimentan a la esclerótica.
Se llama lámina fusca a la capa de pigmento marrón que se halla en la superficie interna de la esclerótica y, a la vez, constituye la capa externa del espacio supracoroideo.

Capas del ojo humano
En la inserción de los músculos rectos, el grueso aproximado de la esclerótica es de 0.3 mm; en todas sus demás partes es de 0.6 mm.
Alrededor del nervio óptico, las arterias ciliares posteriores largas y cortas atraviesan la esclerótica, y lo mismo hacen los nervios ciliares largos y cortos. Las arterias ciliares posteriores largas y los nervios ciliares largos se extienden del nervio óptico al cuerpo ciliar por un surco poco profundo en la superficie interna de la esclerótica, ubicado en los meridianos correspondientes a las 3 y las 9 del reloj.
Las venas de los cuatro vértices salen a través de la esclerótica por cuatro puntos ligeramente posteriores al ecuador; drenan la coroides y por lo general sale una por cada cuadrante. Las cuatro arterias ciliares anteriores y las venas ciliares penetran la esclerótica unos 4 mm detrás del limbo y un poco delante de la inserción del músculo recto respectivo. La esclerótica recibe su inervación de los nervios ciliares.

Vista posterior del ojo
Por histología, la esclerótica está formada por numerosas bandas densas de fascículos de colágeno entrelazadas. Cada banda tiene de 10 a 16 µm de espesor y de 100 a 140 µm de anchura. La estructura de la esclerótica es muy similar a la del estroma corneal pero es opaca, en vez de transparente, por la irregularidad de sus láminas de colágeno, su mayor contenido de agua y menor contenido de proteoglucanos

Cornea

Es un tejido transparente de tamaño y estructura comparables a los de un vidrio de reloj de pulsera chico. Está insertada en la esclerótica por el limbo.

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La depresión formada en esa unión es conocida como surco de la esclerótica. En adultos, el espesor promedio de la córnea es de 550 µm en el centro, su diámetro horizontal es aproximadamente de 11.7 mm y el diámetro vertical de unos 10.6 mm. La componen cinco capas distintas que son, de adelante hacia atrás: epitelio (que se continúa con el epitelio de la conjuntiva bulbar), la membrana de Bowman, el estroma, la membrana de Descemet y el endotelio.

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El epitelio se forma de 5/6 capas:
La membrana de Bowman es una capa acelular clara formada por una porción de estroma modificado.
El estroma de la córnea ocupa alrededor de 90% del espesor de esta estructura y se compone de láminas entretejidas de fibrillas de colágeno de 10 a 250 µm de anchura y de 1 a 2 µm de longitud que se extienden a casi todo lo largo del diámetro corneal; son paralelas a la superficie corneal y, debido a su regularidad, son ópticamente transparentes. Estas láminas se hallan en una matriz de proteoglucanos hidratados asociadas con los queratocitos que producen el colágeno y la matriz.
La membrana de Descemet constituye la lámina basal del endotelio corneal y su aspecto es homogéneo al microscopio óptico, pero es laminado al microscopio electrónico, a causa de diferencias estructurales entre sus porciones prenasal y posnasal. Al nacimiento, su grosor es de unos 3 µm, pero va engrosando durante el curso de la vida y alcanza de 10 a 12 µm en la edad adulta.
El endotelio tiene una sola capa de células, pero tiene la función de mantener la deturgescencia del estroma corneal. Es muy sensible a lesiones y pérdida de células con el envejecimiento
La reparación endotelial está limitada a agrandar y deslizar las células existentes, con poca capacidad para la división celular. La insuficiencia de la función endotelial provoca edema corneal.

La nutricion para la cornea viene de los vasos del limbo, tumor acuoso y las lagrimas.La corna superficial tambien toma una de las atmosfera la mayor parte del oxigeno que requiere. Los nervios sensoriales de la cornea provienen de la primera divisionoftalmica del quinto par craneal
La cornea es transparente gracias a su estructura uniforme y a que es avascular y deturgescente.

Tracto uveal

Su componentes son iris, cuerpo ciliar y coroides. Es la capa vascular media del ojo y esta protegida por la cornea y esclerotica. Contribuye al suministro de sangre a la retina.
Iris
Es un cono poco profundo orientado en sentido anterior. Tiene una abertura en el centro, la pupila. Está delante del cristalino y divide las cámaras anterior y posterior, cada una de las cuales contiene humor acuoso que pasa a través de la pupila. No existen células epiteliales que cubran el estroma anterior.
Los músculos dilatadores y el esfínter se desarrollan a partir del epitelio anterior, que cubre la superficie posterior del estroma y constituye una extensión del epitelio pigmentario de la retina. El epitelio posterior está muy pigmentado y es una extensión de la neurorretina.
Recibe la sangre desde el circulo mayor del iris. Los capilares tienen endotelio no fenestrado y normalmente no permiten derrames de fluorsceina inyectada por IV. La inervación sensorial del iris se compone de fibras del los nervios ciliares.
El iris regula la cantidad de luz que entra al ojo. El tamano pupilar es determinado por el balance entre la constriccion por la accion parasimpatica a traves del tercer par craneal y la dilatacion ocasionada por la accion simpatica.
Cuerpo cilliar
En corte transversal, el cuerpo cilliar es mas o menos triangular y se extiende hacia adelante, desde el extremo anterior de la coroides hasta la raiz del iris (alrededor de 6mm). Esta formado por una zona rugosa anterior, la plarte plegada (2mm) y la zona posterior plana (4mm) Los procesos ciliares surgen de la parte plegada y se componen sobre todo de capilares y venas que drenan a través de las venas de los vértices. Los capilares son grandes y están fenestrados, de modo que permiten fugas de fluoresceina inyectada por IV. El epitelio tiene dos capas: interna no pigmentada, que constituye la extensión anterior de la neurorretina, y la externa pigmentada, que es una extensión del epitelio pigmentado de la retina. Los procesos ciliares y el epitelio ciliar que los cubre son los que producen el humor acuoso.

Vsita posterior de la zonula, cristalino y ora serrata
El musculo ciliar esta compuesto de una combinacion de fibras longitudinales, radiales y circulares. La funcion de estas ultimas es contraer y relajas las fibras de la zonula, que se originan en los valles formados entre los procesos ciliares; al hacerlo, varian la tension sobre la capsula del cristalino y cambian el foco de los objetos del campo visual, tanto cercanos como lejanos. Las fibras longitudinales del musculo ciliar se insertan en el reticulo trabecular e influyen en el tamaño del poro.

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El suminsitro de sangre arterial al cuerpo cilliar se deriva del circulo mayor del iris. La inervacion es por medios de los nervios ciliares cortos.
Coroides
Es el segmento posterior del tracto uveal y se localiza entre la retina y la esclerotica. Esta compuesta por 3 capas de vasos sanguineos coroidales: grandes, intermedios y pequeños. Los vasos mas internos estan ubicados en la coroides y son los de luz mas grande.

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A la porcion interna de vasos coroides se le llama coriocapilar. La sangre de los vasos coroideos es drenada por las venas de los 4 vertices.
Esta fijada en su parte interna por la membrana de Bruch y en su parte externa por la esclerotica. El espacio supracoroidal se halla entre la coroides y la esclerotica. En su parte posterior esta adherida con firmeza a los margenes del nervio optico y en su parte anterior, esta unida al cuerpo ciliar.
El agregado de vasos sanguineos coroidales sirve para nutrir la porcion externa de la retina. La inervacion de la coroides es por medio de los nervios ciliares.

Cristalinos

Biconvexa avascular, incolora y transparente. mide alrededor de 4mm de grueso y 9mm de diametro. Esta detras del iris, suspendido por la zonula a traves de la cual se comunica con el cuerpo cilliar. Delante del cristalino esta el humor acuoso y detras se encuentra el humor vitreo.
La capsula del cristalino, es una membrana semipermeable que deja pasar agua y electrolitos. En la parte anterior hay un epitelio subcapsular. Al avanzar la edad, continua la producción fibras laminares subepiteliales, de modo que el cristalino aumenta de tamano y pierde elasticidad en el trasncurso de la vida

epitelio subcapsular
El nucleo y corteza del cristalino estan formados de largas laminas concentricas. Esas fbras laminares estan unidas por enlaces terminoterminales que forman suturas en Y, segun se ve en la lampara de hendidura. La Y esta hacia arriba en la parte anterior y se halla invertida en la parte posterior. Cada fibra laminar contiene un nucleo aplanado. Esos nucleos son apreciables a simple vista en la porcion periferica del critalino, junto al ecuador y son continuos con el epitelio capsular.

Suturas Y
Lo que sostiene al cristalino en su sitio es el ligamento suspensorio, conocido como zonula (zonula de Zinn), la cual se compone de numerosas fibrillas que surgen de la superficie del cuerpo ciliar y se insertan en el ecuador del cristalino.
El cristalino contiene alrededor de 65% de agua, 35% de proteína (el mayor contenido proteínico de cualquier tejido del cuerpo) y oligoelemtos comunes en otros tejidos corporales. En este órgano la concentración de potasio es mayor que en la mayoría de los tejidos. También contiene ácido ascórbico y glutatión, tanto en sus formas oxidadas como reducidas.
El cristalino no tiene fibras de sensibilidad al dolor, vasos sanguineos ni nervios.

HUMOR ACUOSO

Se produce por el cuerpo ciliar. Entra en la camara posterior, pasa por la pupila hjacia la camara anterior y luego se distribuye en sentido periferico hacia el angulo de la camra anterior.

Angulo de la cámara anterior

Tambien se le llama angulo iridocorneal. Esta en la union de la ornea periferica y la raiz del iris.

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La linea del Schwalbe marca la terminacion del endotelio corneal. En corte transversal, el reticulo trabecular forma un triangula cuya base esta orientada hacia el cuerpo ciliar. Se compone de laminas perforadas de colageno y tejido elastico; asi, forma un filtro con tamaño de poro decreciente al acercarse al conducto de Schlemm.
La porción interna del retículo enfrenta la cámara anterior y se llama reticulo uveal; la porcion externa es adyacente al conducto de Schlemm y recibe el nombre de reticulo esclerocorneal. Las fibras longitudinales del muculo ciliar se insertan en el reticulo trabecular.
El espolon escleral es un area interna de la esclerotica, ubicada entre el cuerpo ciliar y el conducto de Schlemm y alli se insertan el iris y el cuerpo ciliar. Los ductos eferentes del conducto de Schlemm (alrededor de 30 conductos colectores y hasta 12 venas del humor acuoso) se comunican con el sistema venoso epiesclerotico.

Retina

Es una lamina delgada, semitransparente y con multiples capas de tejido neural que cubre la cara interna de dos tercios de la pared del globo ocular. En sentido anterior, se extiende casi hasta el cuerpo ciliar y termina en ese punto, en un borde irregularque se llama ora serrata. En el adulto, la ora serrata mide alrededor de 6,5mm detras de la linea de Schwalbe, en el lado temportal y 5.7mm detras de dicha linea, en el lado nasal.
La superficie externa de la retina sensorial está en aposición con el epitelio retiniano pigmentario, de modo que se relaciona con la membrana de Bruch, la coroides y la esclerótica. En casi toda su extensión, la retina y el epitelio retiniano pigmentario se separan con facilidad y forman el espacio subretiniano, como ocurre con el desprendimiento de retina; sin embargo, en el disco óptico y la ora serrata, ambas estructuras están fijadas con firmeza entre sí, lo que restringe la dispersión del líquido subretiniano cuando hay desprendimiento de retina.
Esto es contrario a lo que sucede con el espacio supracoroidal potencial, que se extiende hasta el espolón escleral. Por tanto, los desprendimientos de retina se extienden detrás de la ora serrata, bajo la parte plana y la parte plegada. Las capas epiteliales de la superficie interna del cuerpo ciliar y la superficie posterior del iris son extensiones de la retina y el epitelio retiniano pigmentario. La superficie interna de la retina está en aposición con el cuerpo vítreo.
Las capas de la retina son:
  • Membrana limitante externa
  • Capas de fibras nerviosas, que contienen axones de células ganglionares que llegan al nervio óptico
  • Capa de células ganglionares
  • Capa plexiformes interna, que contiene conexiones de las células ganglionares con las células amacrinas y bipolares
  • Capa nuclear interna de cuerpos celulares bipolares, amacrinos y horizontales
  • Capa plexiforme externa, que contiene que las conexiones de las células bipolares y horizontales con los fotorreceptores
  • Capa nuclear externa de núcleos de células fotorreceptoras
  • Membrana limitante externa
  • Capa fotorreceptora de bastones y los segmentos de conos interno y externo
  • Epitelio retiniano pigmentario

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l grueso de la retina es de 0.1 mm junto a la ora serrata y 0.56 en las partes del polo posterior. En el centro de la retina posterior está la mácula (con diámetro de 5.5 a 6.0 mm), definida en clínica como el área fija a las arcadas vasculares temporales de la retina. Los anatomistas la llaman área central y, por histología, se define como la parte de la retina donde el espesor de la capa celular ganglionar tiene más de una célula. En anatomía se define a la mácula lútea como el área de 3 mm de diámetro que contiene el pigmento amarillo xantofila.
La fóvea tiene 1.5 mm de diámetro y desde el punto de vista histológico se caracteriza por ser un adelgazamiento de la capa nuclear externa, sin que haya otras capas de parénquima debido al trayecto oblicuo de los axones de células fotorreceptoras (capa fibrosa de Henle) y el desplazamiento centrífugo de las capas retinianas que son más cercanas a la superficie interna de la retina. En el centro de la mácula, a 4 mm del disco óptico en sentido lateral, se halla la foveola, que tiene 0.3 mm de diámetro y en clínica se observa como una depresión que genera un reflejo particular al observarla con un oftalmoscopio.
Es la parte más delgada de la retina (0.25 mm); sólo contiene conos fotorreceptores y corresponde a la zona retiniana avascular observada por radiografía con fluoresceina Por sus características, la fóvea y la foveola permiten, respectivamente, la discriminación visual fina y agudeza visual óptima. El espacio extracelular retiniano por lo común está vacío y, en potencia, es mayor en la mácula. Las enfermedades que ocasionan la acumulación de material extracelular provocan, en particular, el engrosamiento de esta área (edema macular).
La retina recibe suministro sanguíneo de dos fuentes: los coriocapilares, que se hallan justo afuera de la membrana de Bruch e irrigan el tercio externo de la retina, incluso las capas plexiforme y nuclear externa, los fotorreceptores y el epitelio retiniano pigmentario; y el conjunto de ramas de la arteria retiniana central, que alimenta los dos tercios internos
Los coriocapilares suministran toda la sangre que recibe la foveola, que puede sufrir lesiones irreparables cuando la retina se desprende; y el epitelio de los vasos sanguíneos retinianos no está fenestrado, de modo que forma la barrera hematológica interna de la retina. Por su parte, el endotelio de los vasos coroidales sí tiene fenestraciones. La barrera hematológica externa de la retina se halla en el epitelio retiniano pigmentario.

Cuerpo Vítreo

Es un cuerpo transparente, avascular y gelatinoso que ocupa dos tercios del volumen ocular y contribuye con el peso en la misma proporción. Llena el espacio limitado por cristalino, retina y disco óptico.
Por lo general, la superficie externa del cuerpo vítreo (la membrana hialoide) está en contacto con las siguientes estructuras: cara posterior de la cápsula del cristalino, parte plana del epitelio, retina y cabeza del nervio óptico.
Durante toda la vida, la base del cuerpo vítreo se mantiene unida con firmeza a la parte plana del epitelio y la retina, justo detrás de la ora serrata. La fijación a la cápsula del cristalino y la cabeza del nervio óptico sólo es firme en las primeras etapas de la vida.
El humor vítreo contiene alrededor de 99% de agua; el restante 1% lo forman dos componentes: colágeno y ácido hialurónico, que dan al humor vítreo consistencia y forma gelatinosa por su capacidad para fijar grandes volúmenes de agua.

Musculos Extraoculares.

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Anexos del ojo:
Las cejas son pliegues de piel engrosada cubiertas de pelo. El pliegue cutáneo es sostenido por fibras musculares subyacentes. Se llama glabela a la prominencia lampiña que hay entre las dos cejas.
Los párpados superior e inferior son pliegues de piel modificada que pueden cerrarse para proteger la parte anterior del globo ocular.
El parpadeo (movimiento de los párpados) también sirve para esparcir la película lagrimal, que protege a la córnea y la conjuntiva contra la deshidratación. El párpado superior termina en las cejas y el inferior se funde con la mejilla.
Tienen 5 capas:
  • Capa cutanea
  • Capa de musculo estriado
  • Tejido Conjuntivo laxo
  • Tejido fibroso
  • Capa muscosa.

Referencias: Riordan-Eva P. Anatomía y embriología del ojo. In: Riordan-Eva P, Cunningham, Jr. ET. eds. Vaughan y Asbury. Oftalmología general, 18e New York, NY: McGraw-Hill; 2012. http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1495§ionid=101274195. Accessed mayo 13, 2020.
Motley W, Asbury T. Estrabismo. In: Riordan-Eva P, Cunningham, Jr. ET. eds. Vaughan y Asbury. Oftalmología general, 18e New York, NY: McGraw-Hill; 2012. http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1495§ionid=101280827. Accessed mayo 12, 2020
Vista. In: Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. eds. Ganong. Fisiología médica, 25e New York, NY: McGraw-Hill; . http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1800§ionid=125144786.
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